| Kto jest na czacie |
Na czacie jest 0 użytkowników
[
Zaloguj się by wejść na czat ] |
|
|
|
Opis i działanie leków na Cpn. Kombinowane protokoły leczenia (CAP)
|
Cpn ma 3 formy życiowe (ciałka podstawowe, ciałka siateczkowate, postać
utajona), dlatego w leczeniu należy stosować substancje niszczące każdą
z form bakterii.
Na ciałka podstawowe (elementary body-EB) stosuje się:
N-acetylocysteinę (NAC)
, amoksycylinę, penicylinę, etc.
Na ciałka siateczkowate ( reticulate body - RB) :
doksycyklinę
, minocyklinę,
rifampicynę
,
makrolidy
nowej generacji np:
(
roksytromycynę
,
azytromycynę
, klarytromycynę, etc.).
Na utajoną formę (cryptic form):
metronidazol
,
tynidazol
, nitrofuratel, etc.
Dwa główne protokoły leczenia Cpn
Protokół dr Strattona
amoksycylina 1000 mg dwa razy dziennie
doksycyklina 2 x 100 mg dziennie lub 200 mg raz dziennie
azytromycyna 250 mg, poniedziałek- środa - piątek
metronidazol/ tynidazol 2 x 500 mg dziennie przez pięć dni,
co trzy tygodnie
lub 3 x 500 mg dziennie przez pięć dni, co trzy tygodnie
Można zastąpić amoksycylinę przez NAC (600 mg dwa razy dziennie,
w miarę dobrej tolerancji leku przez organizm do trzech razy dziennie)
Protokół dr Wheldona
doksycyklina 2 x 100 mg dziennie lub 200 mg raz dziennie
roksytromycyna 2 x 150mg dziennie lub 300 mg raz dziennie
metronidazol 2 x 500 mg dziennie przez pięć dni, co trzy tygodnie
NAC 1200 mg - 2400 mg dziennie
Przed leczeniem antybiotykami można zażywać NAC (1200 mg dziennie).
Jeżeli pojawi się
reakcja Herxheimera
świadczy to o infekcji Cpn (brak
reakcji Herxheimera
nie świadczy o braku infekcji). Reakcja może pojawić
się bardzo szybko po zażyciu leków lub po kilku/ kilkunastu dniach.
Osoby chore na
boreliozę
po zażyciu NAC nie odczuwają tej reakcji.
W przypadku obu protokołów leczenie można zacząć od samej
doksycykliny
(200 mg) dziennie, jednak po miesiącu należy również włączyć antybiotyk
z grupy
makrolidów
(
roksytromycynę
lub
azytromycynę
).
Po 2- 3 miesiącach
należy włączyć leczenie
metronidazolem
lub
tynidazolem.
Nie należy stosować monoterapii (leczyć się wyłącznie doksycykliną
lub antybiotykiem z grupy makrolidów), ponieważ bakterie
mogą stać się odporne na te leki.
Protokoły z użyciem rifampicyny
Rifampicynę stosuje się:
-w przypadku uczulenia na doksycyklinę,
-gdy, po dłuższym okresie stosowania wyżej wymienionych protokołów,
stan chorego przestał się poprawiać,
-przy koinfekcji bartonellą.
I wersja protokołu:
rifampicyna 150 mg 2 razy dziennie,
doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie albo 200 mg raz dziennie,
metronidazol/ tynidazol 2 x 500 mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie lub 3x 500 mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie
NAC 1200 mg - 2400 mg dziennie
po roku dołącza się azytromycynę 250 mg 3 razy w tygodniu
II wersja protokołu:
rifampicina 150 mg 2 razy dziennie po odstawieniu doksycykliny,
roksytromycyna 150 mg 2 razy dziennie,
metronidazol/ tynidazol 2 x 500 mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie lub 3x 500mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie
NAC 1200 mg - 2400 mg dziennie.
III wersja protokołu:
rifampicina 300 mg 2 razy dziennie,
doksycyklina 100 mg 2 razy dziennie albo 200 mg raz dziennie,
metronidazol/ tynidazol 2 x 500 mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie lub 3 x 500 mg dziennie w pulsach przez pięć dni,
co trzy tygodnie
NAC 1200 mg - 2400 mg dziennie,
po roku zmienia się roksytromycynę na doksycyklinę.
Przy długotrwałej antybiotykoterapii konieczne jest monitorowanie stanu wątroby.
Pierwsze badania prób wątrobowych należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia,
następnie po kolejnych 2-3 miesiącach leczenia. W przypadku leczenia
rifampicyną
badania poziomu enzymów wątrobowych trzeba przeprowadzać co miesiąc.
Opracowano na podstawie:
www.cpnhelp.org "Combination Antibiotic Treatment Protocol's (CAP's)"
Praca na temat sugerowanej terapii w przypadku chronicznej infekcji układowej mykoplasmami i chalamydiami:
www.immed.org SUGGESTED THERAPY OF CHRONIC SYSTEMIC CHLAMYDIAL...
[Hasło: - kliknij "Anuluj" w celu kontynuacji]
|
|
|
| Witamy Gość |
| Obecny czas to Czw 19 Lip, 2018 |
|
|
